Uw persoonsgegevens worden ingevuld in het vervolgscherm na verzending van dit formulier.
Gegevens van de activiteit
Soort activiteit
*
anders, namelijk:
Toelichting activiteit
Adres/locatie
*
Plaats activiteit
*
indien Gebouw
Aantal verwachte bezoekers
Gewenste data en tijdstippen van het activiteit
Datum
*
(dd-mm-jjjj)
Tijd van
uur
tot
uur
2e datum
(dd-mm-jjjj)
Tijd van
uur
tot
uur
Opbouwen en afbreken
Datum opbouw
(dd-mm-jjjj)
van
uur
tot
uur
Datum opbreken
(dd-mm-jjjj)
van
uur
tot
uur
Aanspreekpunt(en) tijdens activiteit
Naam persoon 1
*
telefoonnummer
*
(waarop deze persoon bereikbaar is tijdens de activiteit)
Naam persoon 2
telefoonnummer
(waarop deze persoon bereikbaar is tijdens de activiteit)
Hulpverlening
Gediplomeerde EHBO-ers aanwezig
*
Aantal EHBO-ers
Verkeersregelaars aanwezig
*
Aantal Verkeersregelaars
Beveiligingspersoneel aanwezig
*
Aantal Beveiligingspersoneel
Evt. overige hulpverlening
Let op: Op elke 750 tegelijk aanwezige bezoekers dienen 2 EHBO-ers aanwezig te zijn.
Muziek/Geluid
Gebruikt u een geluidsinstallatie?
Wordt er levende muziek ten gehore gebracht?
Is er sprake van uitsluitend achtergrondmuziek?
Tussen welke tijden is er muziek hoorbaar?
van
uur
tot
uur
Etenswaren en drankverstrekking
Wordt er gebakken of gebraden?
Wordt er zwak alcoholhoudende dranken geschonken?
van
uur
tot
uur
Wordt er tegen betaling geschonken?
Naam persoon 1
Geboortedatum persoon 1
Naam persoon 2
Geboortedatum persoon 2
Gebruik openbare ruimte
Is afzetting van de openbare weg noodzakelijk?
Maakt u gebruik van gemeentegrond?
Zijn er kramen aanwezig?
Afmetingen per kraam
(lengte x breedte )
Aantal kramen
Let op: In geval van plaatsing van objecten verzoeken wij u gedetailleerde indelingstekening op schaal in te leveren.
Vergoeding gebruik gemeentegrond
Ik ga akkoord met de "Algemene voorwaarden gebruiksvergoeding gemeentegrond"
en dus met het feit dat ik een vergoeding verschuldigd ben.
Voor het gebruik van gemeentegrond bent u ons een vergoeding verschuldigd. Door te verklaren dat u akkoord gaat met de algemene voorwaarden komt bij een APV vergunning een wederzijdse overeenkomst tot stand en ontstaat de betaalverplichting om de vergoeding voor het gebruik van gemeentegrond te betalen.
Bijlagen
Indien van toepassing voegt u de volgende bijlagen toe:
Gedetailleerde tekening (op schaal) van het terrein
Bij wandel-, fiets-, lampionoptocht: routebeschrijving, zowel uitgeschreven als op kaart